Aortenklappe-Spezial

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Therapie der Aortenklappenstenose

s.a. Therapie allgemein…

1. Chirurgische Therapie
   Die chirurgische Therapie des Aortenklappenersatzes umfasst den Austausch der kranken Klappe gegen eine künstliche Herzklappe (diese sind langlebig, erfordern aber eine lebenslange Einnahme von Blutverdünnern) oder Bioprothese (Sie haben eine begrenzte Lebensdauer (ca. 10-20 Jahre) und machen in der Regel keine dauerhafte Blutverdünnung notwendig Sie werden oft bei älteren Patienten oder bei Frauen mit Kinderwunsch bevorzugt). Der Austausch erfolgt mittels einer offenen Herzoperation (konventionell oder minimalinvasiv). Die offene Operation wird an einer Herz-Lungen-Maschine durchgeführt, bei der die Aortenklappe entfernt und eine mechanische oder biologische Prothese eingenäht wird. 
   
2. Interventionelle Therapie
   Diese auch TAVI (transaortal valve implantation) genannte Vorgehensweise wird im Herzteam nach ausgiebiger Diskussion zwischen Herzchirurgie und Kardiologie vorgenommen. Die kranke Klappe wird nicht entfernt, sondern zur Seite gedrängt.Eine neue, gefaltete Klappenprothese wird über einen Katheter eingeführt und an der Position der alten Klappe entfaltet. Dies geschieht meist über die Leistenarterie, kann aber auch über die Herzspitze erfolgen (transapikal). Die Operation findet am schlagenden Herzen statt.