| < 40 Jahre | – Rauchen- Bewegungsmangel- Übergewicht- Genetische Vorbelastung- Einnahme hormoneller Kontrazeptiva | – Östrogene wirken noch schützend- Kontrazeptiva (v. a. in Kombination mit Rauchen) erhöhen Thromboserisiko | – Meist keine klassischen Herzsymptome- Eher Thrombosen, selten Herzinfarkt | – Regelmäßige Blutdruck- und Lipidkontrolle- Nikotinstopp- Gewicht und Ernährung optimieren- Sport (Ausdauer, Stressabbau) |
| 40–50 Jahre (Perimenopause) | – Beginnende Dyslipidämie- Erhöhter Blutdruck- Metabolisches Syndrom | – Abnehmender Östrogenspiegel- Beginnende Gefäßveränderungen | – Unspezifische Symptome (Müdigkeit, Atemnot)- Zyklusunregelmäßigkeiten | – Frühe Erfassung kardiovaskulärer Risikofaktoren- Aufklärung über Wechseljahrsbeschwerden und Herzrisiko- Gesunde Ernährung (Mittelmeerdiät) |
| 50–60 Jahre (Postmenopause, Übergangsphase) | – Arterielle Hypertonie- Erhöhtes LDL-Cholesterin- Gewichtszunahme- Bewegungsmangel | – Wegfall des Östrogenschutzes- Atherosklerose schreitet voran | – Angina pectoris, aber atypisch (Oberbauch-, Rücken-, Atembeschwerden)- Erhöhte Infarktgefahr | – Regelmäßige kardiologische Vorsorge- Kontrolle von Blutdruck, Zucker, Cholesterin- Bewegung & Stressabbau- Ggf. Diskussion über Hormontherapie individuell prüfen |
| > 60 Jahre | – Herzinsuffizienz (v. a. diastolisch)- Koronare Herzkrankheit (KHK)- Diabetes mellitus- Vorhofflimmern | – Stark verminderte Östrogenwirkung- Häufig Multimorbidität | – Atemnot, Leistungsschwäche, Beinödeme- Häufig atypische oder „stumme“ Herzinfarkte | – Regelmäßige internistisch-kardiologische Betreuung- Medikamentöse Therapie optimieren- Salzreduktion, Gewichtsmanagement- Soziale Isolation vermeiden (psychisches Risiko) |
